PK10五码一把中的方法

logo

您所在位置网站PK10五码一把中的方法 > 海量文档  > 医药卫生 > 儿科

新生儿总论及新生儿疾病(儿科学).pptx 55页

本文档一共被下载: ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。

  • 支付并下载
  • 收藏该文档
  • 百度一下本文档
  • 修改文档简介
全屏预览

下载提示

1.本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值,立即自动返金币,充值渠道很便利
新生儿总论及新生儿疾病 见习内容足月儿与早产儿的外观特点新生儿的原始反射:吸吮、觅食、拥抱、握持反射新生儿特殊生理状态新生呼吸困难新生儿黄疸新生儿败血症的临床表现及治疗原则病例分析新生儿分类一.按胎龄分类〔1〕足月儿(full term infant) ( 37 周≤ 胎龄< 42 周)〔2〕早产儿(preterm infant)〔3〕过期产儿(post-term infant)新生儿分类(续一)二.按出生体重分类〔1〕正常出生体重儿:2500≤BW≤4000g 〔2〕低体重儿(low birth weight infant,LBWI) :BW <2500g〔3〕极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI) :BW <1500g 〔4〕超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI) :BW <1000g 〔5〕巨大儿(macrosomia) :BW >4000g新生儿分类(续二) 三.根据出生体重与胎龄关系的分类〔1〕小于胎龄儿(small for gestational age, SGA): <P10〔2〕适于胎龄儿(appropriate for gestational age, AGA): P10~P90〔3〕大于胎龄儿(large for gestational age, LGA): >P90正常足月儿和未成熟儿的特点 三胞胎新生儿特殊生理状态生理性黄疸口腔:马牙(上腭中线、齿龈)新生儿红斑及粟粒疹(头部、躯干、四肢)乳腺肿大、假月经:来自母体的雌激素中断Apgar评分临床评价出生窒息程度的经典而简易方法。时间:分别于生后1分钟、5分钟、10分钟内容:A、P、G、A、R评估标准:1分钟Apgar 评分8~10为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息;倒评分多提示预后不良Apgar评分标准体征0分1分2分皮肤颜色Appearance青紫或苍白躯干红四肢紫全身红心率(次/分)Pulse无<100>100弹足底或插鼻管后反应Grimace无反应有皱眉动作哭,喷嚏肌张力Activity松弛四肢略屈曲四肢活动呼吸Respiration无慢,不规则正常,哭声响新生儿呼吸困难的鉴别疾病病史病因起病时间临床表现病程胸片治疗NRDS(HMD)早产PS缺乏生后6小时内进行性呼吸困难,呼气性呻吟>72小时毛玻璃样,支气管充气征,白肺PS替代湿肺剖宫产窒息淋巴回流障碍生后2~5小时后呼吸困难进行性减轻<24小时肺泡间质液间积液表现对症MAS胎窘,窒息胎粪吸入生后即刻不定1~2周斑片状渗出影,肺不张,肺气肿氧疗/机械通气肺炎母婴感染史病原感染不定气急鼻扇、吸气性呼吸困难不定不同病原表现不同抗感染*机械通气并发症:肺气漏、慢性肺疾病、早产儿视网膜病、呼吸机相关肺炎NRDS生后0.5小时NRDS生后3小时NRDS极期 —— 白肺PS替代治疗湿 肺 生后12小时 生后40小时 胎粪吸入综合征(MAS)新生儿感染性肺炎(1)新生儿感染性肺炎(2)新生儿感染性肺炎(3)膈 疝新生儿黄疸的分类生理性黄疸病理性黄疸生理性黄疸特征 足月儿 早产儿 出现时间2-3天4-6天达高峰 黄疸程度<12mg/dl<15mg/dl 持续时间7-10天3-4周 一般情况 好 好 * 现有改称“ 新生儿暂时性黄疸” * 早产儿诊断生理性黄疸要慎重病理性黄疸的特点(1)黄疸出现过早:生后24小时内(2)黄疸程度过重:Bi >12mg/dl;升高快>5mg/dl/d (3)黄疸持续不退:足月儿>2周;早产儿>4周 (4)黄疸退后复现(5)结合胆红素增高:>2mg/dl病理性黄疸的常见原因高未结合胆红素血症 〔1〕新生儿溶血:* 同族免疫性溶血(ABO、Rh) * RBC形态异常 * 酶缺乏 * 血管外溶血 〔2〕母乳性黄疸 〔3〕红细胞增多症高结合胆红素血症 〔1〕新生儿肝炎 〔2〕先天性胆道闭锁混合性高胆红素血症 〔1〕感染性黄疸黄疸程度的临床判断阴黄 —— 直接(结合)胆红素升高为主 阳黄 —— 间接(未结合)胆红素升高为主目测胆红素水平(mg/dl)经皮测胆红素仪经皮测胆红素仪(mg/dl)巩膜黄染 ≥ 2mg/dl;脸部≥5mg/dl 躯干≥10mg/dl;足底≥15mg/dl经皮测胆红素仪三个部位:前额、剑突下、足底记作:24-16-12mg/dl (未扣)最高值减去校正值影响因素:皮肤、光疗后12~16小时一、胆红素代谢二、 新生儿胆红素代谢特点(一)胆红素产生较多 1. 红细胞过剩 2. 新生儿红细胞寿命短 3. 血红素加氧酶含量高 4. 旁路胆红素来源多

发表评论

请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
用户名: 验证码: 点击我更换图片

PK10五码一把中的方法“原创力文档”前称为“文档投稿赚钱网”,本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有【成交的100%(原创)】。原创力文档是网络服务平台方,若您的权利被侵害,侵权客服QQ:3005833200 电话:19940600175 欢迎举报,上传者QQ群:784321556