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医疗风险管理办法.doc 13页

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医疗风险管理办法 为贯彻执行国务院第351号令颁布的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》),降低医疗风险,妥善处理医疗纠纷,维护医院正常的诊疗秩序,切实保护医务人员的安全,促进医院医疗服务及教学、科研的发展,特制定本办法。 第一章 总 则 第一条 医院及医务人员在医疗活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规及医院规章制度、规范要求,恪守医疗服务职业道德。 第二条 医疗纠纷的处理有三条途径:1、双方协商解决;2、上级卫生行政部门调解;3、司法诉讼。 医患双方均有选择采取何种解决途径的权利。 在以上三种解决方式中,均可以将医疗事故技术鉴定结论和司法鉴定结论作为解决的依据。 第三条 当可能或已经发生医疗事故和医疗事故争议时,医务人员应立即向治疗组组长和科室行政主任报告,科主任接到报告后,应积极协调处理,做好患方的接待和解释工作,并向医务处、护理部、门诊部等主管职能处室报告,必要时直接向分管医疗的院长汇报。 第四条 医务人员在对病人进行诊疗操作时,如发现异常现象,应立即停止操作,及时采取补救措施,以免对病人造成进一步伤害或防止不良后果的扩大,并尽快请示上级医师、护师、技师行补救处理措施。 第五条 病人死亡的,主管医生应在病人死亡后第一时间内向死者家属告知。如对死亡原因有异议可以申请尸检,并在死亡通知单上签字,以防发生医疗事故争议时,因错尸检时机使医院处于不利地位。 第六条 对已发生医疗争议的病人拟行手术或有创操作检查前,应让患者本人及家属共同签字认可,同时应经科主任同意并上报医务处批准备案。 第七条 医疗纠纷病人欠费治疗均要报医务处、计财处和院领导批准。 第八条 在整个医疗事故及医疗事故争议处理过程中,病人或家属不得以任何理由在院内吵闹,不得影响正常医疗秩序,否则,医务人员应立即向保卫科报告,必要时向公安机关汇报。 第二章 医疗事故争议的预防 第九条 各临床、医技及相关科室必须围绕持续改进医疗质量,建立并落实各项规章制度。按医院要求成立科室质控小组,制定切实可行的科室质控方案,并设医疗风险管理员1人。 第十条 在诊疗过程中,医务人员必须严格遵守和执行卫生行政管理部门发布的诊疗护理规范和常规。 第十一条 各临床、医技科室主任要对本科室的各项“资格准入”工作负责,严格管理。 第十二条 医务人员在医疗活动前,必须将患者的病情、诊疗措施、医疗风险等如实并详细告知患者和亲属,耐心做好解答和咨询,必要时请患者或其指定的代理人签署知情同意书。 第十三条 临床、医技科室要加强对医疗纠纷易发人群的关注与沟通,如有异常及时上报科内医疗风险管理员、科主任、医务处。 以下患者视为医疗纠纷易发人群: 1、低收入阶层的患者; 2、孤寡老人或虽有子女但家庭不和睦者; 3、自费患者; 4、在与医务人员接触中已有不满情绪者; 5、预计手术等治疗效果不佳者; 6、发生院内感染者; 7、病情复杂各种信息表明可能产生纠纷者; 8、已经产生医疗欠费者; 9、对医生交代病情难以理解者; 10、住院预交金不足者; 11、由于交通事故有可能出现推诿责任者; 12、精神异常者; 13、纠纷高发地区的患者。 第十四条 对于已经出现的医疗纠纷,科主任必须亲自了解病情并决定下一步的诊治措施,做好与患者和家属的沟通工作,必要时安排专人接待患者家属,其他人员不得随意解释病情。 第十五条 医务人员要充分履行告知义务,防止侵犯患者知情同意权的现象发生。 医师进行以下操作或诊疗措施时需患者本人或近亲属签署知情同意书: 1、手术或有创操作; 2、手术中需留置体内材料; 3、手术过程中发现与术前诊断不一致病灶,术中需摘除术前未曾向病患交代的器官组织或临时改变术式时; 4、输血; 5、麻醉; 5、危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成死亡时; 6、放疗、化疗; 7、其它有严重并发症和不良反应的情况。 第十六条 临床、医技科室之间应相互配合、及时沟通信息。严禁在患者面前诽谤他人,抬高自己等不符合医疗职业道德和损害医院利益的行为发生。 第十七条 输血前必须进行艾滋病抗体、乙肝五项(乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体)、转胺酶、丙肝抗体、梅毒血清反应等各项检查。输血后的血袋由执行护士统一保管七天后方可销毁。 第三章 医疗事故争议处理的组织结构 第十八条 医院设立由院、科两级组成的医疗风险管理体系。其中,在医务处设立医患关系办公室,在各科室,由科主任全面负责本科室医疗风险控制工作,并在科室设立医疗风险管理员,协助科主任具体负责本科室医患纠纷预防及处理工作。 第十九条 医疗风险管理员应按照分工合作,共同负责的原则,按照本办法的有关规定,积极做好医疗纠纷的预防、处理工作。 第二十条 科室医疗风险管理员担负的职责为: 1、接受医疗法律知识的培训,并负

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